Occupational risks in Peruvian primary care: a systematic review 2015–2024

Authors

DOI:

https://doi.org/10.69821/jowhes.v2i1.10

Keywords:

Medical center

Abstract

Primary Health Care (PHC) is the entry point to the healthcare system, but in Peru, structural and staffing gaps persist, affecting its capacity to resolve health issues. The objective was to synthesize evidence (2015–July 2024) on PHC infrastructure, facility availability, and human resources, and to interpret the implications for occupational safety and health. A systematic review was conducted using document analysis in Scopus, Web of Science, and SciELO; relevant institutional sources were also included. The selection was reported using PRISMA, and 37 documents were included. Widespread inadequate installed capacity was identified (97.1% in 2021 and 77.78% in 2022), along with a gap of 1,791 facilities (44% of 4,041), with the largest proportional deficits in Lima (60%), Lambayeque (52%), and Callao (51%). Evidence regarding the SERUMS program described high turnover and retention difficulties in vulnerable areas, as well as an imbalance between medical supply and expected demand for the National Health Service (PNAS). Local studies also revealed poor doctor-patient communication and low user satisfaction. Strengthening the PNAS requires an integrated strategy of investment in infrastructure and equipment, progressive closure of territorial gaps, and human resource policies focused on retention, organizational support, and improvement of clinical processes, incorporating an explicit approach to occupational risk prevention.

Downloads

Download data is not yet available.

Author Biography

  • Mario González-Barrera, Cesar Vallejo University

    https://orcid.org/0000-0001-7205-5068

References

Agapito Cordova, F. A. (2025). Estrategias de ingeniería clínica para mejorar la calidad de atención sanitaria a pacientes de un hospital público, Lima 2024. https://repositorio.usil.edu.pe/entities/publication/f8a3eb7f-6432-4dc3-a0d0-3bfab243e2df

Barja, J., Valverde, N., Fiestasquena, K., & Aguilar, S. (2021). Cambios en la disponibilidad de los recursos humanos en salud en el Perú. Revista Cubana de Medicina Militar, 50(1).

Bendezu, G., Mari, L., Taype, Á., Mejia, C., & Inga, F. (2020). Percepción de médicos que realizan el Servicio Rural y Urbano Marginal de Salud en Perú sobre el primer nivel de atención. Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública, 37(4), 636–644. https://doi.org/10.17843/rpmesp.2020.374.5294

Bendezu, G., Mari, L., Taype, Á., Mejia, C., & Inga, F. (2020). Percepción de médicos que realizan el Servicio Rural y Urbano Marginal de Salud en Perú sobre el primer nivel de atención. Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública, 37(4), 636–644. https://doi.org/10.17843/rpmesp.2020.374.5294 DOI: https://doi.org/10.17843/rpmesp.2020.374.5294

Buendia, A., Cárdenas, W., Villanueva, R., & Lescano, G. (2022). Public policies in the national health system in Peru. Revista Venezolana de Gerencia, 27(99), 1280–1291. https://doi.org/10.52080/rvgluz.27.99.27

Buendia, A., Cárdenas, W., Villanueva, R., & Lescano, G. (2022). Public policies in the national health system in Peru. Revista Venezolana de Gerencia, 27(99), 1280–1291. https://doi.org/10.52080/rvgluz.27.99.27 DOI: https://doi.org/10.52080/rvgluz.27.99.27

Comex Perú. (2021). El 97% de los establecimientos de salud del primer nivel de atención cuenta con capacidad instalada inadecuada. https://www.comexperu.org.pe/articulo/el-97-de-los-establecimientos-de-salud-del-primer-nivel-de-atencion-cuenta-con-capacidad-instalada-inadecuada

Comex Perú. (2021). El 97% de los establecimientos de salud del primer nivel de atención cuenta con capacidad instalada inadecuada. https://www.comexperu.org.pe/articulo/el-97-de-los-establecimientos-de-salud-del-primer-nivel-de-atencion-cuenta-con-capacidad-instalada-inadecuada

Contreras, P. J., Urday-Fernandez, D., Izquierdo-Hernandez, M., Chacon-Uscamaita, P. R., & Cuba-Fuentes, M. S. (2024). Perception of Afro-Peruvians on primary healthcare in the first level of attention. Acta Medica Peruana, 41(2), 112–121. https://doi.org/10.35663/amp.2024.412.3016 DOI: https://doi.org/10.35663/amp.2024.412.3016

Cuba, M., Espinoza, N. R., & Reyes, E. (2022). Prevención cuaternaria: perspectivas desde el primer nivel de atención. Revista Del Cuerpo Médico Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo, 15(1), 91–96. https://doi.org/10.35434/rcmhnaaa.2022.151.1004 DOI: https://doi.org/10.35434/rcmhnaaa.2022.151.1004

de las Nieves, M., Weisbrot, M., Sian, A., Carosella, J., Weisbrot, M., & Grande, M. (2024). Scope and limitations of teleconsultation during the covid-19 pandemic: accounts from primary healthcare professionals in the Autonomous City of Buenos Aires. Salud Colectiva, 20, 1–17. https://doi.org/10.18294/sc.2024.4579 DOI: https://doi.org/10.18294/sc.2024.4579

Defensoria del Pueblo. (2022). Centros de salud de Lima registran graves problemas de infraestructura y falta de personal. https://www.defensoria.gob.pe/centros-de-salud-de-lima-registran-graves-problemas-de-infraestructura-y-falta-de-personal-medico/

Defensoria del Pueblo. (2022). Centros de salud de Lima registran graves problemas de infraestructura y falta de personal. Portal Institucional de La Defensoria Del Pueblo. https://www.defensoria.gob.pe/centros-de-salud-de-lima-registran-graves-problemas-de-infraestructura-y-falta-de-personal-medico/

Del Estal, M., & González, S. (2022). Importancia del compromiso del personal sanitario para la satisfacción de los pacientes en Atención Primaria. Atención Primaria, 54, 1–8. https://doi.org/10.1016/j.aprim.2022.102281 DOI: https://doi.org/10.1016/j.aprim.2022.102281

Domínguez, R., Romero, Z., & Cuba, M. (2022). Comunicación médico-paciente y satisfacción del usuario en un centro de primer nivel de atención de Lima Metropolitana, Perú. Revista Medica Herediana, 33(1), 35–40. https://doi.org/10.20453/rmh.v33i1.4166

Domínguez, R., Romero, Z., & Cuba, M. (2022). Comunicación médico-paciente y satisfacción del usuario en un centro de primer nivel de atención de Lima Metropolitana, Perú. Revista Medica Herediana, 33(1), 35–40. https://doi.org/10.20453/rmh.v33i1.4166 DOI: https://doi.org/10.20453/rmh.v33i1.4166

Dressler, D., & Giménez, E. (2024). Out-of-pocket health expenditure in people with diabetes and hypertension at the first level of care in Encarnación, Paraguay. Medicina Clinica y Social, 8(3), 374–381. https://doi.org/10.52379/mcs.v8i3.499 DOI: https://doi.org/10.52379/mcs.v8i3.499

Espinoza, E., Gil, W., & Agurto, E. (2020). Principales problemas en la gestión de establecimientos de salud en el Perú. Revista Cubana de Salud Pública, 46(4), e2146. http://scielo.sld.cu/pdf/rcsp/v46n4/1561-3127-rcsp-46-04-e2146.pdf

Girela Molina, B. R. A. U. L. I. O. (2022). Organización y gestión de la sanidad andaluza en el marco del sistema nacional de salud. Atención primaria y atención especializada; fortalecimiento de la gestión clínica; avances en la gestión de la salud pública; participación de grupos de interés; innovación en salud. Revista de Derecho de la Seguridad Social, Laborum. https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=8733016

Gozzer, E., Canchihuamán, F., Chalco, V., Huari, G., Cisneros-Dionisio, A., Quispe, W., & Espinoza, R. (2021). Length of ministerial tenure and public health achievements in Peru. Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Publica, 38(2), 326–336. https://doi.org/10.17843/rpmesp.2021.382.6721

Gozzer, E., Canchihuamán, F., Chalco, V., Huari, G., Cisneros-Dionisio, A., Quispe, W., & Espinoza, R. (2021). Length of ministerial tenure and public health achievements in Peru. Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Publica, 38(2), 326–336. https://doi.org/10.17843/rpmesp.2021.382.6721 DOI: https://doi.org/10.17843/rpmesp.2021.382.6721

Guerrero, A., & Callao, M. (2021). Gestión del talento humano para la calidad de atención en los servicios de la salud Covid-19. Salud & Vida Sipanense, 8(1), 100–108. https://doi.org/10.26495/svs.v8i1.1602 DOI: https://doi.org/10.26495/svs.v8i1.1602

Gutiérrez, H., Huaman, L., Cehua, E. A., Matzumura, J. P., & Valdiglesias, D. (2023). Adherencia y barreras en el uso de anticonceptivos en mujeres adultas jóvenes atendidas en establecimientos de salud del primer nivel de atención, Perú. Medicina Clínica y Social, 7(2), 84–94. https://doi.org/10.52379/mcs.v7i2.283

Gutiérrez, H., Huaman, L., Cehua, E. A., Matzumura, J. P., & Valdiglesias, D. (2023). Adherencia y barreras en el uso de anticonceptivos en mujeres adultas jóvenes atendidas en establecimientos de salud del primer nivel de atención, Perú. Medicina Clínica y Social, 7(2), 84–94. https://doi.org/10.52379/mcs.v7i2.283

Gutiérrez-Crespo, H., Huaman-Carhuas, L., Cehua-Alvarez, E. A., Matzumura-Kasano, J. P., & Valdiglesias-Ochoa, D. (2023). Adherence and barriers to contraceptive use in young adult women attending first level health care facilities, Peru. Medicina Clinica y Social, 7(2), 84–94. https://doi.org/10.52379/mcs.v7i2.283 DOI: https://doi.org/10.52379/mcs.v7i2.283

Hancco, J., & Pérez, V. (2022). La voluntad política y la gobernanza: claves en la implementación de HEARTS en el Perú. Revista Panamericana de Salud Pública, 46, 1. https://doi.org/10.26633/rpsp.2022.85 DOI: https://doi.org/10.26633/RPSP.2022.85

Huili, A., Wen, S., Rou, T., Ong, S. M., Sivasampu, S., & Lim, K. K. (2022). Conjoint analyses of patients’ preferences for primary care: a systematic review. BMC Primary Care, 23(1), 1–16. https://doi.org/10.1186/s12875-022-01822-8 DOI: https://doi.org/10.1186/s12875-022-01822-8

Jimenez, G., Matchar, D., Huat, G., & Car, J. (2021). Multicomponent interventions for enhancing primary care: A systematic review. British Journal of General Practice, 71(702), E10–E21. https://doi.org/10.3399/bjgp20X714199 DOI: https://doi.org/10.3399/bjgp20X714199

Juárez y Cairo, L. A., Carrasco-Portiño, M., Cuba-Fuentes, M., García, L. P., Bermúdez-Tamayo, C., & Pérez-Muto, V. (2024). Primary health care reforms in Latin America: advances in Brazil, Chile, Colombia, Mexico and Peru. Gaceta Sanitaria, 38, 1–5. https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2024.102430 DOI: https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2024.102430

Jumpa, D. (2019). Aseguramiento universal en salud en el Perú: una aproximación a 10 años de su implementación. Revista de La Facultad de Medicina Humana, 19(3), 75–80. https://doi.org/10.25176/rfmh.v19i3.2158 DOI: https://doi.org/10.25176/RFMH.v19i3.2158

Lizana, M., Flores, E., & Carhuayo, S. (2020). Evaluación de los atributos de atención primaria de salud en establecimientos del primer nivel atención de Ayacucho, Perú. Revista Medica Herediana, 31(3), 175–180. https://doi.org/10.20453/rmh.v31i3.3807 DOI: https://doi.org/10.20453/rmh.v31i3.3807

Llanos, L., Castro, J., & Cerna, C. (2022). Análisis de políticas públicas en salud: el caso de recursos humanos en el Perú. Revista Medica Herediana, 33(3), 178–186. https://doi.org/10.20453/rmh.v33i3.4338 DOI: https://doi.org/10.20453/rmh.v33i3.4338

Mascaro, P. (2018). Health in Peru 40 years after the Alma Ata Conference. Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia, 64(3), 317–320. https://doi.org/10.31403/rpgo.v64i2091

Mascaro, P. (2018). Health in Peru 40 years after the Alma Ata Conference. Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia, 64(3), 317–320. https://doi.org/10.31403/rpgo.v64i2091 DOI: https://doi.org/10.31403/rpgo.v64i2091

MINSA. (2023a). Visitado (06-07-2023) Conocer establecimientos de salud del Primer Nivel de Atención - Orientación. Estado Peruano. https://www.gob.pe/16727-conocer-establecimientos-de-salud-del-primer-nivel-de-atencion

Natera, G., Arroyo, M., Medina, P., Bartolo, F., Aguilar, N., De León, A., & Anderson, P. (2023). Detection of alcohol consumption at the first level of care in Mexico during the COVID-19 pandemic. Revista Panamericana de Salud Publica/Pan American Journal of Public Health, 47, 1–8. https://doi.org/10.26633/RPSP.2023.22 DOI: https://doi.org/10.26633/RPSP.2023.22

Núñez, M., Mendoza, P., Del Campo, J., & Chilca, M. (2022). Efecto del programa SERUMS en la equidad de la distribución de recursos humanos del primer nivel de atención en Perú. Anales de La Facultad de Medicina, 82(4). https://doi.org/10.15381/anales.v82i4.22019 DOI: https://doi.org/10.15381/anales.v82i4.22019

Olde, T. C., Bazemore, A., Etz, R., Kassai, R., Kidd, M., Phillips, R. L., Roland, M., Boven, K. Van, Weel, C. van, & Goodyear-Smith, F. (2021). Developing measures to capture the true value of primary care. BJGP Open, 5(2), 1–8. https://doi.org/10.3399/BJGPO.2020.0152 DOI: https://doi.org/10.3399/BJGPO.2020.0152

Page, M., Mckenzie, J., Bossuit, P., Boutron, I., Hoffmann, T., Mulrow, C., Shamsee, L., Tetzlaff, J., Aki, E., Brenna, S., Chou, R., Glaville, J., Grimshaw, J., Hróbjartsson, A., Lalu, M., Li, T., Loder, E., Mayo, E., McDonal, S., … Moher, D. (2022). A declaração PRISMA 2020: Diretriz atualizada para relatar revisões sistemáticas. Epidemiologia e Servicos de Saude, 31(2), 1–12. https://doi.org/10.5123/S1679-49742022000200033 DOI: https://doi.org/10.5123/S1679-49742022000200033

Ricaurte, C., & Saldarriaga, C. (2022). Diagnóstico del síndrome coronario agudo en primer nivel de atención en Colombia e indicaciones de traslado emergente a mayor nivel de complejidad, ¿es posible sin enzimas cardiacas? Iatreia, 35(4), 433–446. https://doi.org/10.17533/udea.iatreia.174 DOI: https://doi.org/10.17533/udea.iatreia.174

Romero, Z., & Cuba, M. (2019). Medicina familiar y comunitaria en el Perú: 30 años de la especialidad en personas, familias y comunidades. Anales de La Facultad de Medicina, 80(4), 511–514. https://doi.org/10.15381/anales.v80i4.16570 DOI: https://doi.org/10.15381/anales.v80i4.16570

Santos-Antonio, G., Canchihuamán, F., Huamán-Espino, L., Aparco, J. P., Pillaca, J., Guillén-Pinto, D., & Gozzer, E. (2019). Microcephaly in newborns in level II and III health facilities of the ministry of health of Peru. Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Publica, 36(2), 222–230. https://doi.org/10.17843/rpmesp.2019.362.4045 DOI: https://doi.org/10.17843/rpmesp.2019.362.4045

Senn, N., Breton, M., Ebert, S. T., Lamoureux-Lamarche, C., & Lévesque, J. F. (2021). Assessing primary care organization and performance: Literature synthesis and proposition of a consolidated framework. Health Policy, 125(2), 160–167. https://doi.org/10.1016/j.healthpol.2020.10.004 DOI: https://doi.org/10.1016/j.healthpol.2020.10.004

Sheikh, K., & Ghaffar, A. (2021). PRIMASYS: a health policy and systems research approach for the assessment of country primary health care systems. Health Research Policy and Systems, 19(1), 1–9. https://doi.org/10.1186/S12961-021-00692-3/FIGURES/2 DOI: https://doi.org/10.1186/s12961-021-00692-3

Tavera, M. A. (2023). Reflexiones de la prescripción de ejercicio físico en la consulta del médico familiar. Revista Mexicana de Medicina Familiar, 10(1). https://doi.org/10.24875/RMF.22000069 DOI: https://doi.org/10.24875/RMF.22000069

Villanueva, R., Domínguez, R., Salazar, M., & Cuba, M. S. (2020). Respuesta del primer nivel de atención de salud del Perú a la pandemia COVID-19. Anales de La Facultad de Medicina, 81(3), 337–341. https://doi.org/10.15381/anales.v81i3.18952 DOI: https://doi.org/10.15381/anales.v81i3.18952

World Health Organization, & United Nations Children's Fund. (2023). Marco de medición de la atención primaria de salud e indicadores: seguimiento de los sistemas de salud desde el punto de vista de la atención primaria. World Health Organization.

Zhou, M., Zhang, L., Hu, N., & Kuang, L. (2020). Association of primary care physician supply with maternal and child health in China: A national panel dataset, 2012–2017. BMC Public Health, 20(1), 1–10. https://doi.org/10.1186/s12889-020-09220-4 DOI: https://doi.org/10.1186/s12889-020-09220-4

Downloads

Published

2025-06-30

Issue

Section

Artículos

How to Cite

González-Barrera, M. (2025). Occupational risks in Peruvian primary care: a systematic review 2015–2024. Journal of Work, Health and Safety, 2(1), 21-36. https://doi.org/10.69821/jowhes.v2i1.10